Therapeutic risk score for pharmaceutical follow-up prioritization.

Resumo

OBJETIVO: Desenvolver um instrumento de avaliação de fatores de risco farmacoterapêutico (escore) para priorização de pacientes no acompanhamento farmacoterapêutico.

MÉTODOS: Foi realizada análise da metodologia Martinbiancho¹ considerada como estudo modelo com enfoque nas necessidades de modificações de parâmetros de acordo com o perfil dos pacientes pediátricos atendidos no Hospital Geral do Grajaú. Associado aos dados da metodologia utilizada como modelo, realizou-se uma revisão da literatura a respeito de fatores de risco da população pediátrica em relação ao uso de medicamentos, farmacocinética, farmacodinâmica, polifarmácia, risco de reações adversas a medicamentos e a respeito da farmácia clínica. Foram encontrados os seguintes fatores: idade, polifarmácia, uso de medicamentos de alta vigilância, uso de medicamentos endovenosos, via de alimentação (sondas e nutrição parenteral), insuficiência hepática e renal, problemas cardíacos e pulmonares. Decidiu-se por acrescentar o uso de medicamentos rastreadores, uso de antibióticos, uso de medicamentos sedoanalgésicos e/ou vasoativos e medicamentos não padronizados na instituição. Ao total, foram selecionados 11 parâmetros importantes na pediatria.

RESULTADOS: Após a escolha dos critérios considerados como relevantes, foi desenvolvido um formulário para aplicação do escore.

CONCLUSÃO: Espera-se que o escore desenvolvido seja um instrumento eficiente para detecção e priorização de pacientes com maior risco de desenvolver problemas relacionados a medicamentos (PRMs), possibilitando um aporte maior nos cuidados em relação a terapêutica da população pediátrica.

DESCRITORES: Acompanhamento farmacoterapêutico, Pediatria, Farmácia clínica, Escore de risco terapêutico.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To develop a pharmacotherapeutic risk factor assessment tool (score) for prioritizing patients in pharmacotherapeutic follow-up.

METHODS: The Martinbiancho methodology1 was analyzed as a model study, focusing on the need to modify parameters according to the profile of pediatric patients seen at the Grajaú General Hospital. In addition to the data from the methodology used as a model, a literature review was carried out on risk factors in the pediatric population in relation to the use of medication, pharmacokinetics, pharmacodynamics, polypharmacy, risk of adverse drug reactions and clinical pharmacy. The following factors were found: age, polypharmacy, use of highly monitored medicines, use of intravenous medicines, feeding route (probes and parenteral nutrition), liver and kidney failure, heart and lung problems. It was decided to add the use of tracer drugs, the use of antibiotics, the use of sedative and/or vasoactive drugs and drugs not standardized in the institution. In total, 11 important parameters in pediatrics were selected.

RESULTS: After choosing the criteria considered relevant, a form was developed to apply the score.

CONCLUSION: It is hoped that the score developed will be an efficient tool for detecting and prioritizing patients at greater risk of developing drug-related problems (DRPs), enabling a greater contribution to the therapeutic care of the paediatric population.

DESCRIPTORS: Pharmacotherapeutic follow-up, Pediatrics, Clinical pharmacy, Therapeutic risk score.