Trauma hepático nos exames de ultrassonografia e tomografia computadorizada

Resumo

OBJETIVOS: Identificar os principais achados imaginológicos na ocorrência de trauma hepático pelos exames de USG e TC.  METODOLOGIA: Revisão de literatura com imagens radiológicas para identificação da morfologia anatômica com estudos publicados nos últimos 17 anos (2007-2024). A estratégia de pesquisa inclui as bases Pubmed e Scielo, com os descritores, ((trauma hepático) AND (ultrassonografia) OR (tomografia computadorizada)). RESULTADOS E DISCUSSÃO: Entre os achados de trauma abdominal contuso e penetrante, foram encontrados relatos de caso com hematomas e lacerações hepáticas, biliomas e abscessos. Os graus de lesões mais encontrados foram de lesões graus I, II e III. Ocorre com maior frequência em homens jovens, em concordância com outros estudos, devido ao homem estar mais suscetível à eventos traumáticos por comportamentos de risco. CONCLUSÃO: Com o avanço dos exames de imagem como a TC e o USG, o tratamento conservador tornou-se possível para pacientes estáveis com trauma hepático contuso, o que reduz laparotomias desnecessárias. Os pacientes submetidos à tratamento cirúrgico são aqueles com maior gravidade do trauma e de lesões associadas.

DESCRITORES: Trauma hepático, Ultrassonografia, Tomografia computadorizada.

Abstract

OBJECTIVE: To identify the main imaging findings in the occurrence of liver trauma by ultrasonography (USG) and computed tomography (CT) exams. METHODS: Literature review of radiological images to identify anatomical morphology with studies published in the last 17 years (2007-2024). The search strategy included the PubMed and Scielo databases, with the descriptors, ((hepatic trauma) AND (ultrasonography) OR (computed tomography)). The inclusion criteria included literature review studies that addressed the topic of liver trauma, that had images of the diagnostic methods sought (USG and CT), and that were in accordance with the objective of the research and available online in full text. RESULTS: Among the findings of blunt and penetrating abdominal trauma, case reports with hepatic hematomas and lacerations, bilomas and abscesses were found. The most common injury grades were I, II and III. It occurs more frequently in young men, in agreement with other studies, because men are more susceptible to traumatic events due to risk behaviors. CONCLUSIONS: With the advancement of imaging exams such as CT and USG, conservative treatment has become possible for stable patients with blunt hepatic trauma, which reduces unnecessary laparotomies. Patients undergoing surgical treatment are those with greater severity of trauma and associated injuries.

DESCRIPTORS: Hepatic trauma, Ultrasonography, Computed tomography.