Respiratory distress and ideal moment of orotracheal intubation

Abstract

ABSTRACT

OBJECTIVE: Evaluate the respiratory distress of patients diagnosed with Acute Viral Bronchiolitis (AVB), using the Respiratory Discomfort Scale (Wood-Downes) - Ferrés and correlate the score of the Wood-Downes-Ferrés respiratory scale at the time of orotracheal intubation.

METHODS: This is an observational study with design and quantitative character. The assessment of respiratory distress was performed before the time of tracheal intubation using the Wood-Downes scale according to the modification made by Ferrés. The assessment was carried out through the sum of the items: assessment of wheezing, circulation, respiratory rate (RF), heart rate (HR), ventilation and cyanosis, already containing classification and final severity scores.

RESULTS: 15 patients were included in the study. Of the patients included, 60% of the sample is female, with a mean age of 4.86 months. RSV etiology was observed in 40% of patients. Four patients included in the study were transferred to another service, due to the lack of pediatric intensive care at the Hospital Geral do Grajau, and it was not possible to collect data on their clinical evolution.

CONCLUSION: It is concluded that through the scale of respiratory distress (Wood-Downes) – Ferrés, it was possible to analyze the severity of acute respiratory failure in the patients analyzed in this study. It is necessary that a thorough assessment be made by all members of the multiprofessional team so that appropriate conduct is directed.

DESCRIPTORS: Bronchiolitis, Acute respiratory failure, Physiotherapy.

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar o desconforto respiratório dos pacientes com diagnóstico de Bronquiolite Viral Aguda (BVA), por meio da escala de desconforto respiratório (Wood-Downes) - Ferrés e correlacionar o escore da escala respiratório Wood-Downes-Ferrés no momento da intubação orotraqueal.

MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional com delineamento e caráter quantitativo. A avaliação de desconforto respiratório foi realizada antes do momento da intubação traqueal através da escala Wood-Downes de acordo com a modificação feita por Ferrés. A avaliação foi realizada através da somatória dos itens: avaliação de sibilos, tiragens, frequência respiratória (FR), frequência cardíaca (FC), ventilação e cianose, contendo já em sua formação classificação e escores finais de gravidade.

RESULTADOS: Foram incluídos no trabalho 15 pacientes. Dos 15 pacientes incluídos, 60% da amostra é do sexo feminino com média de idade de 4,86 meses. A etiologia por VSR foi observada em 40% dos pacientes. Quatro pacientes incluídos no trabalho foram transferidos para outro serviço, por indisponibilidade de assistência intensiva pediátrica no Hospital Geral do Grajau, não sendo possível coleta de dados da evolução clínica deles.

CONCLUSÃO: Conclui-se que através da escala de desconforto respiratório (Wood-Downes) – Ferrés, foi possível analisar a gravidade da insuficiência respiratória aguda dos pacientes analisados neste estudo. É necessário que seja feita uma avalição minuciosa por todos os componentes da equipe multiprofissional para que seja direcionado a conduta adequada.

DESCRITORES: Bronquiolite, Insuficiência respiratória aguda, Fisioterapia.