Oncofertilidade: preservação da fertilidade em mulheres submetidas a tratamentos oncológicos - revisão narrativa

Resumo

OBJETIVO: Analisar as principais estratégias de preservação da fertilidade indicadas para mulheres submetidas ao tratamento oncológico, com ênfase nas recomendações de diretrizes internacionais recentes. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão narrativa, qualitativa e descritiva, realizada por meio de busca na base de dados PubMed entre 2024 e 2025, utilizando o descritor “cancer fertility preservation”, incluindo artigos em inglês, com texto completo disponível, que abordassem a oncofertilidade em mulheres em idade reprodutiva, sendo excluídas publicações duplicadas, estudos não relacionados ao tema, pesquisas pediátricas, editoriais, cartas ao editor, relatos de caso isolados e artigos sem acesso ao texto completo. RESULTADOS: As diretrizes recomendam que mulheres com câncer sejam orientadas precocemente sobre os riscos reprodutivos e encaminhadas a especialistas antes do início do tratamento oncológico; a criopreservação de oócitos e embriões permanece como a estratégia mais consolidada, embora ainda não haja consenso sobre a melhor abordagem, enquanto a supressão ovariana e a criopreservação de tecido ovariano apresentam evidências limitadas, especialmente quanto aos desfechos de longo prazo, reforçando a necessidade de atuação multidisciplinar. CONCLUSÃO:  A oncofertilidade integra a oncologia à reprodução assistida, oferecendo estratégias para preservação da fertilidade em mulheres submetidas ao tratamento do câncer, devendo ser conduzida por equipes especializadas, e apesar da criopreservação de oócitos ser considerada a técnica mais indicada, ainda são necessários mais estudos para definir a abordagem ideal.
DESCRITORES: Oncofertilidade; Preservação da fertilidade; Câncer.

Abstract

OBJECTIVE: To analyze the main fertility preservation strategies indicated for women undergoing oncologic treatment, with emphasis on the recommendations of recent international guidelines. METHODS: This is a narrative, qualitative, and descriptive review conducted through a search of the PubMed database between 2024 and 2025, using the descriptor “cancer fertility preservation.” Articles published in English with full-text availability that addressed oncofertility in women of reproductive age were included. Duplicate publications, studies unrelated to fertility preservation, pediatric studies, editorials, letters to the editor, isolated case reports, and articles without full-text access were excluded. RESULTS: Guidelines recommend that women with cancer receive early counseling regarding reproductive risks and be referred to specialists before the initiation of oncologic treatment. Oocyte and embryo cryopreservation remain the most established strategies; however, there is still no consensus on the optimal approach. Ovarian suppression and ovarian tissue cryopreservation show limited evidence, particularly regarding long-term outcomes, reinforcing the need for a multidisciplinary approach. CONCLUSION: Oncofertility integrates oncology and assisted reproduction, offering strategies to preserve fertility in women undergoing cancer treatment. Although oocyte cryopreservation is considered the most appropriate technique, further studies are needed to define the optimal approach, highlighting the importance of management by specialized multidisciplinary teams.
KEYWORDS: Oncofertility; Fertility preservation; Cancer.