Knowledge and adherence to warfarin’s treatment regimen among patients in alshaab and ahmed gasim hospitals, sudan, 2018

Resumo

OBJETIVO: A varfarina é um anticoagulante oral que necessita de monitoramento clínico e laboratorial contínuo devido ao seu índice terapêutico estreito e complicações com risco de vida. Este estudo tem como objetivo avaliar o conhecimento e a adesão dos pacientes ao seu regime de tratamento com Varfarina e identificar as barreiras que impedem os pacientes de tomar a terapia com Varfarina regularmente.
MÉTODOS: Neste estudo transversal, uma amostra aleatória sistemática de 307 pacientes foi selecionada no departamento do coração do hospital universitário de Alshaab e do Hospital Ahmed Gasim, Sudão. Os dados foram coletados por meio de questionários baseados em entrevistas anônimas.
RESULTADOS: Os pacientes do sexo masculino (52,5%) superaram o do feminino (44,8%), a média de idade foi de 48,79. Cerca de 57,98% dos pacientes estudados apresentaram conhecimento moderado e mais da metade deles apresentaram bons níveis de adesão (62,2%) ao tratamento. O estudo mostra que o esquecimento (43,7%) foi a principal barreira que impediu o paciente de tomar a medicação, seguido da indisponibilidade do medicamento (36,8%) e do alto custo (19,5%). Existem diferenças estatisticamente significativas entre a idade/escolaridade do paciente e seu nível de conhecimento (p = 0,008 / p = 0,011). As correlações entre a adesão dos pacientes ao anticoagulante oral Varfarina e seu nível de conhecimento é estatisticamente insignificante (r = 0,647, p = 0,739). Há associação significativa entre o nível de adesão do paciente e o momento a partir do qual o paciente começa a tomar Varfarina (p-valor = 0,034).
CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes estudados apresentou escore geral moderado de conhecimento sobre o anticoagulante oral Varfarina, e mais da metade deles apresentou bons níveis de adesão. O “esquecimento” era a principal barreira que impedia os pacientes de tomarem seus medicamentos.
DESCRITORES: Varfarina, Conhecimento, Adesão, Barreiras.

ABSTRACT

OBEJCTIVE: Warfarin is an oral anticoagulant drug that needs continuous clinical and laboratory monitoring due to its narrow therapeutic index and life-threatening complications. This study aims to assess knowledge and adherence of patients to their warfarin treatment regimen and to identify barriers that prevent patients to take their warfarin therapy regularly.
METHODS: In this cross-sectional study, a systematic random sample of 307 patients was selected from Alshaab teaching hospital heart section and Ahmed Gasim Hospital. Data was collected by anonymous interview-based questionnaires. 
RESULTS: Male patients (52.5%) exceeded females (44.8%), the mean age was 48.79. About 57.98% of the studied patients had moderate overall knowledge score, and more than half of them had good adherence levels (62.2%). The study shows that: Forgetting (43.7%) was the main barrier preventing the patients from taking their medication, followed by drug unavailability (36.8%) and high cost (19.5%). There are statistically significant differences between patient’s age/education and their level of knowledge (p=0.008/p=0.011). The correlations between patients’ adherence to warfarin oral anticoagulant and their level of knowledge is statistically insignificant (r=0.647, p=0.739). There are significant association between patients' level of adherence and the time from which the patient starts to take warfarin (p-value= .034).
CONCLUSION:  The majority of the studied patients had moderate overall knowledge score about Warfarin oral anticoagulant, and more than half of them had good adherence levels. “Forgetting” was the main barrier preventing the patients from taking their medication.
DESCRIPTORS: Warfarin, Knowledge, Adherence, Barriers.