Lurasidone in the Management of Autism Spectrum Disorder: A review

Resumo

OBJETIVO: Demonstrar que a lurasidona pode ser uma alternativa para adolescentes com Transtorno do Espectro Autista (TEA), especialmente se o paciente tiver um histórico de efeitos adversos metabólicos e/ou ineficácia ou intolerância ao uso de aripiprazol ou risperidona.

MÉTODOS: revisão sistemática de artigos da plataforma PubMed, sendo selecionados apenas artigos em português e inglês, sem limitação de período. Critérios de inclusão para o estudo: trabalhos que abordem o tratamento do TEA; trabalhos que abordem o tratamento focando no uso da lurasidona; trabalhos que tragam metodologia clara.

RESULTADOS: A Lurasidona tem se mostrado promissora, dado o seu baixo perfil de efeitos adversos, como menor ganho de peso, hiperlipidemia, hiperglicemia e resistência à insulina. Além dos potenciais benefícios da lurasidona para o tratamento da irritabilidade em crianças com TEA, também pode haver um efeito antidepressivo em potencial, o que pode influenciar o perfil dos sintomas. Atualmente, é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de esquizofrenia em adolescentes a partir de treze anos de idade e em monoterapia para a depressão bipolar a partir dos dez anos de idade. Entretanto, há estudos de tolerância em crianças e adolescentes a partir dos seis anos de idade com doses <120 mg/dia.

CONCLUSÃO: dado o risco de efeitos adversos metabólicos a longo prazo da maioria dos antipsicóticos atípicos, a lurasidona pode servir como alternativa. Entretanto, até o presente momento não foram encontradas evidências consistentes com o uso da lurasidona para pacientes com TEA que apresentam irritabilidade, agressividade e impulsividade como sintomas associados.

DESCRITORES: Cloridrato de Lurasidona, Transtorno Autístico, Terapêutica.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To demonstrate that lurasidone can be an alternative for adolescents with Autistic Spectrum Disorder (ASD), especially if the patient has a history of adverse metabolic effects and / or ineffectiveness or intolerance to the use of aripiprazole or risperidone.

METHODS: Systematic review of articles from the PubMed platform, with only articles in Portuguese and English being selected, with no period limitation. Inclusion criteria for the study: studies that address the treatment of ASD; studies that address treatment focusing on the use of lurasidone; works that bring clear methodology.

RESULTS: Lurasidone has shown promise, given its low profile of adverse effects, such as lower weight gain, hyperlipidemia, hyperglycemia and insulin resistance. In addition to the potential benefits of lurasidone for the treatment of irritability in children with ASD, there may also be a potential antidepressant effect, which may influence the symptom profile. It is currently approved by the Food and Drug Administration (FDA) for the treatment of schizophrenia in adolescents from the age of thirteen and on monotherapy for bipolar depression from the age of ten. However, there are studies of tolerance in children and adolescents from the age of six with doses <120 mg / day.

CONCLUSION: Given the risk of long-term adverse metabolic effects of most atypical antipsychotics, lurasidone can serve as an alternative. However, to date, no evidence has been found consistent with the use of lurasidone for patients with ASD who exhibit irritability, aggressiveness and impulsivity as associated symptoms.

DESCRIPTORS: Lurasidone Hydrochloride, Autistic Disorder, Therapeutics.